供花・供物 注文フォーム

    レクイエム聖殿

    ※表示名の改行が必要な箇所で行替えをお願いいたします。

    <異なる名札表示>で複数手配をご希望の場合は
    名札ごとに注文してください。

    表示例

    お客さまのご注文を受信の後、当社より電話をさせていただきます。
    確実に連絡の取れる電話番号を入力してください。また夜間・早朝のご注文の場合は、朝以降の連絡となります。

    また、ご連絡をご希望されるお電話番号にチェックをいれてください

    内線

    ・振込手数料はお客様ご負担にて請求書到着後10日以内にお振込みをお願い致します。

    ・領収書は振込依頼書にて代えさせて頂きます。

    領収書の宛名

    請求先※<上記ご住所以外へ請求書送付>をご希望の場合のみ

    0120028432